2026年5月– date –

頭痛の病院前評価｜緊急度の高い二次性頭痛(SAH・脳出血・脳梗塞)を見落とさない 頭痛は、救急現場で高頻度に遭遇する主訴の1つです。 多くは予後良好な一次性頭痛（片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛など）で、救急隊が出会う頭痛を訴える傷病者の約80%が一次...

呼吸困難の病院前評価ゴール｜「致命的呼吸困難を見落とさず、心原性か肺原性かを振り分ける」が貫く軸 呼吸困難は、傷病者が「息が苦しい」と訴える自覚症状です。注意したいのは、この自覚症状と、SpO2低下や呼吸数異常といった他覚的な呼吸不全とは必ず...

胸痛の病院前評価ゴール｜「致死的胸痛（5 killer）を見落とさない」が貫く軸 「胸痛」は、傷病者が胸部（頸部から肋骨弓下までの体幹前面）に感じる痛みや苦痛の訴えです。胸壁・心臓・大血管・肺・胸膜・食道・横隔膜など、多彩な臓器が原因になり得ます...

失神の病院前評価ゴール｜「心原性を見落とさない」が貫く軸 失神は脳の低灌流による一過性意識消失（TLOC：Transient Loss of Consciousness）で、救急隊員が現場で出会う頻度の高い主訴のひとつです。多くは反射性失神（血管迷走神経性・状況性等）で予...

本記事は、各主訴の臨床推論の 入口となる概論的記事 です。各主訴の鑑別と対応は個別記事を参照してください。ここでは 救急隊員が行う臨床推論の考え方 を整理します。意識障害の AIUEOTIPS、胸痛の 5 killer、頭痛の SAH 除外、いずれの主訴でも、判断...

意識障害の病院前評価ゴール｜「見逃すと致命的な脳・全身病態」を取りこぼさない軸 意識障害は、救急要請で最も多い主訴のひとつでありながら、AIUEOTIPS に代表されるように 鑑別の幅が最も広い 主訴です。現場では「酔っ払い」「いつもの発作」と片付け...